邳州同济医院引起器质性阳痿的直接原因：

　　①性器官分泌性激素水平降低：人体性激素水平对性欲和性功能有直接影响，血浆睾丸酮激素水平随年龄增长而降低。

　　②血管阻塞性病变：由于老年人易发生动脉粥样硬化，如动脉硬化累及主骼动脉或阴部内动脉，阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血、缺氧，引起内膜增生、中层纤维化或钙化，管腔狭窄加重血管栓塞性病变，阴茎海绵体就会萎缩。

　　③静脉引流障碍：常由于海绵体被静脉过度引流，如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管，白膜静脉畸形，不能维持阴茎的勃起。

　　④动静脉瘘：由于阴部内血管发生动静脉短路，使阴茎海绵体窦不能充盈而致器质性阳痿。